2023年底更新：寶寶睡眠時的翻身建議

許多寶寶在睡眠中猝死的案例，都跟「趴睡」和「床上物品過多」有關，這也是為什麼「兒童健康手冊」中，會強調要讓寶寶仰睡並清空床內物品。

最新建議：針對會翻身的寶寶

最近我在查閱美國兒科學會的睡眠安全指南時，發現他們近期做了更新，其中有「針對會翻身的寶寶建議」。眠友們一定都知道，寶寶睡覺放床時是「仰躺」。但4-7個月的寶寶可能會遇到一種狀況，在翻身學習期時，他可以從正面翻趴（或側面），但又翻不回來仰躺。如果這情況發生在睡覺時，應該怎麼辦呢？

過去美國兒科學會的建議是，只要確保環境清空且放床時仰躺，寶寶自己翻趴不需要再幫他翻回來。但現在已經改成「當寶寶能翻身自如時，才不需要把他翻回來」。我看到這個更改時有深吸一口氣，因為寶寶的翻身期，短則一兩週，長則一兩個月。如果遇到特別愛翻趴的寶寶，爸媽不就整晚很難睡得安穩嗎？

不過AAP會更改原本的建議，通常是有可靠數據和研究來源。所以如果有遇到這個困擾的家庭，我們儘可能在白天時讓他加緊練習翻身技巧（趴翻正），幫助他渡過這波震盪。夜晚還是依照AAP指示，留意寶寶有沒有需要我們協助的地方。早點度過翻身期，睡眠通常會大幅進步。

有家庭正處於翻身翻不回來的睡眠震盪期嗎？跟你們說聲辛苦了

AAP原文：Some babies will roll onto their stomachs. You should always place your baby to sleep on their back. But if they're comfortable rolling both ways (back to tummy, tummy to back), then you don't need to keep turning your baby to their back again. Just be sure that there are no blankets, pillows, stuffed toys or bumper pads in your baby's bed. Your baby could roll into any of these items, which could block their airflow.

清空嬰兒床

嬰兒床應只有床墊和奶嘴，以及嬰兒本身。無論是嬰兒床還是與大人同床，周圍都應清空。同床比較難做到這一點，因為大人本身就是個物品，床上通常也會有被子和枕頭。因此，衛福部和AAP都建議，寶寶應有獨立的嬰兒床，並保持床內清空，只有嬰兒、床墊和奶嘴。

SIDS（嬰兒猝死症候群）的風險因素

SIDS的好發對象主要是6個月以內的嬰兒，其中90%的案例發生在4個月以內的寶寶（早產兒以矯正月齡計算）。睡眠環境非常重要，除了趴睡和床上物品過多會增加猝死風險外，家中有人抽煙、環境過熱、懷孕期間媽媽服用某些藥物、喝酒等也會增加風險。

另外要留意的是，懷孕媽媽抽煙會導致寶寶日後猝死的機率增加三倍。因此，抽煙的孕媽咪應該要戒菸，或遠離有二手菸的環境。此外，SIDS與先天基因也有關，並非每個案例都是外在因素所致。這點提醒我們，在遇到類似案例時，不要一昧怪罪照顧者，有時候的確是無法避免的。

每次發生孩童意外時，許多留言都建議「時時刻刻小心孩子安全」和「一刻都不能鬆懈」。坦白說，這是很難100%達到的建議。如果爸媽睡覺時還要時刻留意孩子，基本上就不用睡了。爸媽沒睡好，更難專注照顧孩子。

打造安全的睡眠環境

我們談「睡眠安全」的關鍵是「打造安全的睡眠環境和習慣」，而不是苛求爸媽寶貴的睡眠時間。最後幫大家整理以下要點：

1. 仰躺睡姿：無論白天或夜晚，寶寶應該始終以仰躺的姿勢入睡。
2. 清空嬰兒床：嬰兒床內應只有床墊和奶嘴，以及寶寶本身。床上不應有毯子、枕頭、玩偶或床圍等物品。
3. 獨立嬰兒床：最好讓寶寶在獨立的嬰兒床中睡覺，而不是與大人同床。同床容易增加窒息和SIDS的風險，因為大人和床上物品可能無意間壓住寶寶。
4. 避免過熱：保持寶寶的睡眠環境適宜的室溫，避免給寶寶穿過多的衣物或使用厚重的毯子。
5. 戒煙與避免二手煙：懷孕期間應避免吸煙，孩子出生後，也確保寶寶的生活環境無煙。
6. 抬頭運動：讓寶寶在清醒時進行抬頭運動，這有助於增強寶寶的頸部肌肉，促進其翻身能力的發展
7. 定期檢查睡眠環境安全：定期檢查嬰兒床和睡眠環境，確保沒有潛在的危險物品。也要留意孩子的動作發展，有沒有能力翻出床外，或觸碰周遭的危險物

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好眠師姜珮(Peggy）是好眠寶寶・寶貝的睡眠顧問創辦人，由美國家庭睡眠學會（Family Sleep Institute)和 國際嬰幼兒睡眠顧問(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問，協助你解決各階段孩子的睡眠問題（包含夜醒、哄睡、睡眠不足等)，建立孩子的健康睡眠習慣。 
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