談談睡眠訓練

今天來談談睡眠訓練，老眠友會知道，我不太喜歡用訓練這兩個字，因為很容易聯想到 ”Cry it Out”。CIO 太有名了，有名到很多人誤以為只有這個方式。但其實訓練有很多種方法，基本上我99.9%的個案在過程中都是會回應孩子。除非家長要求或者情況特殊，才有極少數的孩子使用 CIO。

另外，如同我在「自行入睡系列」文章所聊到的，睡眠引導包含很多項目，訓練只是其中一環。如果只看訓練本身，那討論範圍就會單薄許多。不過為了讓眠友方便了解，我這篇文僅談睡眠訓練幾個常見的疑問，先不把其他環節（作息、環境、睡眠儀式等等...) 一併討論，這些內容可以參考過去的其他文章，或好眠學苑的內容。

簡單來說，睡眠訓練是屬於「行為修正技巧」來教導孩子換一種方式入睡。換做大人的語言，有點像是我們要減肥，需要建立新的飲食和運動習慣。你可以選擇請一位營養顧問 /好眠師 協助你完成這個歷程，或也可以在了解方法後自己來執行。

多數家長做睡眠訓練的目標是：拉長睡眠時數、睡過夜、作息規律、合理的小睡。但不管目標是什麼，都需要搭配整體的睡眠引導，而「不只是」訓練本身。

不管是七個月的寶寶，半夜醒來很多次，需要餵奶才能睡回去。或者是七歲的孩子，總是要大人「陪睡」一兩個小時，才有辦法入睡。這些都可以透過短期的行為引導，來改變原本的睡眠習慣。而不同年紀、不同個性、不同家庭風格的孩子，可以選擇適合的睡眠訓練方法。

所有方法，在做的目標都一樣，其實只是「用新的習慣，來取代原本的習慣」。幫助孩子建立「能在自己的床入睡，即便夜醒，也能自己接覺睡回去」的新習慣。

相關資源：好眠妙計「戒夜奶」檔案下載
 

幾歲可以開始睡眠訓練？多大的孩子「不能」訓練呢？

一般來說，可以開始訓練的月齡，依照各派別，從3個月到6個月都有（請留意，這是矯正月齡）。這個跟寶寶的生理條件、睡眠發展，還有依附關係有關。

我自己比較支持5-6個月以上再操作，但如果爸媽已經「不堪其擾，快要承受不住了」，4個月以上也是可以。我不支持4個月以內的寶寶做訓練， 一來對某些寶寶來說，生理條件還沒準備好。二來是3-4個月睡眠模式改變，即便訓練好也有極大機率翻盤。三來是頭幾個月的依附關係很重要，想要改善睡眠，可以先從其他環節下手。

第二個問題的答案是，通常到7-8歲都還可以進行訓練。我認識的資深美國顧問，甚至到9歲都還有輔導。而好眠寶寶目前提供服務到5歲。這個年紀，遠比很多父母想的還大，調整睡眠絕非限於嬰幼兒。

而3歲前後，是睡眠訓練方法的分水嶺。通常孩子在此時可以換床，3歲以上的孩子，教養引導的比重也會增加許多，也需要處理更多和「感受、恐懼」相關的議題。不過3歲以上的孩子，語言和理解能力更好，我們在溝通上會有更多著力點。
 

常見的睡眠訓練迷思

迷思一、睡眠訓練代表讓孩子哭到睡：

睡眠引導之所以爭議，是因為太多人有這樣的誤會。哭泣絕對不是孩子學習的方式，但過程通常會有哭泣，本質上是不同的。因為睡眠訓練的過程中，爸媽是可以回應孩子的。我們只是改變入睡方式，而不是強迫孩子。

迷思二、睡眠訓練等於戒夜奶：

有些人以為睡眠訓練夜晚不能喝奶，所以得等到夜奶消失才能訓練。或者是不管月齡，只要訓練就能戒除夜奶。這兩個觀念都不正確。正確來說，睡眠訓練可以在「合理的生理條件」下戒掉夜奶，但也可以在「保留夜奶下」進行訓練。保留夜奶與否，不妨礙訓練成功。

迷思三、親餵媽咪不能訓練：
 

不少人以為親餵媽咪不能戒夜奶、不能訓練，這也是不正確的。我已經協助不少親餵媽咪，保留親餵夜奶習慣，但仍然做到自行入睡、睡眠改善的。真正的難點來自於，通常親餵媽咪屬於偏親密的家庭，所以對於訓練，有著複雜或負面的想法。順帶一提，好眠寶寶的兩位好眠師，都是親餵媽咪喔！

迷思四、訓練成功後，無法帶出門睡：

很多自行入睡的家長有這個迷思，認為睡眠訓練後，只能在家裡頭睡覺。我觀察可能是因為台灣蠻多父母比較常在4-6個月齡訓練，訓練完之後孩子好像難在外頭入睡。但這主要是3-4個月以內的寶寶通常對外在敏感度較低，體力也較差。但是隨著月齡增加，外界的刺激越來越顯著，他們反而不容易在外頭睡覺了。

寶寶「白天在推車、汽車座椅入睡」的成功率，跟寶寶本身對外在環境敏感度比較有關。而「夜晚在旅館、長輩家入睡」，則跟平常的睡眠儀式，還有爸媽的外出準備有關。訓練後的寶寶依然可以「在外睡覺」，有些技巧能應對。

迷思五、睡眠訓練會傷害孩子的安全感，孩子會習得無助：

這大概是最常被抨擊的點，我自己也曾經有這樣的擔憂。首先，就像前面所說的，睡眠訓練過程依然會回應孩子，所以並非不理會孩子。談到安全感，這又是好大一篇幅。因為安全感的建立，源自於家庭長期且持續的提供愛與支持、滿足生理需求。而不是「讓孩子哭」就會沒有安全感，太多爸媽被安全感所綁架，誤解了愛與支持的意思。重點應該是拿捏支持與紀律的尺度，而不是避免孩子表達情緒，或者是一昧滿足所有渴望。

迷思六、讓孩子來引導、選擇他什麼時候要好好睡覺就好：

有些家長認為，應該要讓孩子做決定，父母只要「由孩子決定，他有自己的時程」。但是，孩子掌管理性、處理情緒的前額葉還沒有發展好。要一個嬰幼兒、小孩來做決定實在太為難了。

我們做父母的，都會忍不住熬夜、熬自由了。何況是對這世界充滿好奇、愛玩的孩子呢？
 

除非你的寶寶屬於生理時鐘明確，也愛睡覺的天使寶寶。不然完全讓寶寶還引導睡眠，很有可能變成拖延入睡、睡眠時數太少的狀況。

我認為真正的支持陪伴，應該是要了解孩子的發展、了解睡眠的模式。平常就要提供愛與支持，但也要劃清彼此的界線，建立明確的家庭規範。我們要跟隨孩子的個性、年紀來發展不同的引導方式，而不是跟隨孩子的情緒來決定下一步該怎麼做。

當孩子哭鬧、抗議就給他要的，其實很簡單。但這種簡單的方式，在教養上會付出長遠的代價。如果讓孩子想吃就吃、想睡就睡、想幹嘛就幹嘛。孩子可能會滿口蛀牙，睡眠不足影響發育，變成大家都要聽他的小霸王。我想多數父母所謂的愛與支持，不應該是這樣子的。

所謂的給予孩子空間，是需要長時間引導、認識自己的孩子，在錯誤中引導回正軌，在成長過程中慢慢放手給孩子。安全感除了愛與支持，也需要有預期且明確的規範來培養。

對某些孩子來說，睡眠訓練是睡好覺的最後一哩路。但這條路該不該進行，會需要爸媽完整的思考和討論，準備好在開始。我不認為睡眠訓練是每個家庭都需要走的路，但是，對不少家庭來說，睡眠訓練的確是帶回一家健康最有效率的方式。睡眠訓練往往被過度簡化、神化、污名化，成為教養對立的犧牲品。

我們需要的是了解自己、了解寶寶、了解合理的睡眠引導（包含訓練）。在深入了解之前，一昧的支持或反對，都很可惜。

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好眠師姜珮(Peggy）是好眠寶寶・寶貝的睡眠顧問創辦人，由美國家庭睡眠學會（Family Sleep Institute)和 國際嬰幼兒睡眠顧問(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問，協助你解決各階段孩子的睡眠問題（包含夜醒、哄睡、睡眠不足等)，建立孩子的健康睡眠習慣。 
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