睡到一半尖叫，小童是夜驚、夢遊，還是噩夢呢？（2025年更新）

你的孩子會不會在半夜大哭、驚叫，甚至大動作揮舞，但醒來後卻完全不記得發生什麼事呢？今天好眠師姜珮來聊聊一個不算常見，但發生時可能會讓爸媽爸媽很驚嚇的狀態：夜驚 Night Terror。同時，我們也會擴大討論，釐清夜驚、夢遊和惡夢這三大夜間困擾的根本差異，讓你精準判斷，做出最適合的處置。

什麼是夜驚？

夜驚跟我們先前談到的淺眠時躁動醒來是不一樣的。相反的，夜驚反而是在「熟睡比例較高時」發生。夜驚的特徵是孩子貌似受到驚嚇、有大幅度的動作，甚至會驚叫嘶吼。

我曾看過一段國外的夜驚臨床影片，小孩是張開眼睛尖叫，神情十分恐懼害怕，不管爸媽在周遭怎麼說話、搖晃他。當下他不認得親人，彷彿活在另一個時空、感覺不到別人存在。

等到孩子真正醒過來之後，卻好像什麼事情都沒有發生，對於周遭的一切感到十分困惑....

這就是夜驚的典型表現：

• 很難叫醒，越安撫越焦躁。

• 叫醒後很困惑，隔天完全不記得發生什麼事。

• 動作幅度比夢魘還大（因發生在深睡期，肌肉相對不放鬆）。

• 夜驚通常是閉眼哭泣，有時也會睜開眼睛但卻看不到周遭一樣。

說真的，如果不了解夜驚的話，爸媽可能心底會非常毛，隔天就帶著孩子求神問佛。

為什麼會夜驚？誰容易夜驚？

夜驚是發生在非快速動眼期(non-REM sleep)，要進入淺睡期(lighter REM sleep)的轉換階段。如果不正常轉換，就會發生夜驚。由於夜驚並非像一般噩夢（夢魘）一樣在快速動眼期，夜驚通常發生在熟睡比例較高的「上半夜」，常發生在入睡2-3小時之後。

夜驚的成因還不是很清楚，但是通常與「家族遺傳」有關。我曾遇到一個三歲的夜驚案例，當姜珮提到家族遺傳時，媽媽立馬想起自己幼時也有，而且還會夢遊呢！另外，家中如果有人有「異睡症 Parasomnia」，孩子有夜驚的機率也會比較高。

第二個夜驚觸發因素是「睡眠不足 sleep deprivation」，當孩子睡不好、睡得少，也比較容易引起夜驚。

另外，有專家指出「家中有重大改變」也可能會觸發夜驚，這裡指的改變不分好壞。像是父母離異、搬家、親人過世、長假期、家中有新生兒等等....夜驚通常發生在三歲以上的孩子，但也有少部分孩子在小月齡就發生（我自己有聽過最小是1歲半）。統計上，男生發生夜驚的比例比女生略高。

怎麼區分夜驚、惡夢？

夜驚和惡夢有時候會被混為一談，但這兩者原理不太一樣。夜驚尚屬於熟睡狀態，惡夢則是淺眠快速動眼期。好眠師製作這張圖表來簡單區分，一般來說，重要判斷基準是「孩子是否能回憶」，如果記得，會屬於夢魘。

另外，夜驚的動作幅度通常比夢魘還大，因為夢魘發生在淺眠時期，肌肉相對較放鬆。

額外補充：夢遊 

夢遊最常見於4–8歲的孩子，青春期前通常會自然消失。這並非疾病，也不代表心理有問題。當孩子夢遊時，他們的大腦其實「一半睡著，一半醒著」，身體比意識先啟動。

隔天醒來後多數完全沒有印象。此時父母能做的，是不要讓孩子驚恐。可以這麼告訴他：「夢遊只是身體在學習睡覺，爸爸媽媽會保護你，不用擔心。」重要的是，隔天不要過度談論或責怪夢遊的行為，避免孩子因此害怕「上床睡覺」或覺得自己是怪咖。

在實際處理上，溫和引導勝於強制喚醒。孩子在夢遊時仍能聽進部分語言，父母可以輕聲說話、輕輕牽回床上。如果強行叫醒，孩子可能驚嚇、躁動甚至攻擊。誘發夢遊的主因多是睡眠不足、作息混亂，或者是發燒或壓力。最好的預防，就是讓孩子保持規律且充足的睡眠。

夜驚或夢遊發生時該怎麼辦？

通常夜驚或夢遊發生時，爸媽會直接衝過去安撫。但這個安撫對孩子來說是無效的，甚至越安撫情況越糟。
所以，我們該做的是確保孩子不會傷害到自己，不需要上前抱住孩子。但由於孩子無法感覺到周遭情況，所以環境的安全就很重要。最好確保孩子是無法移動到門外，也無法自行打開窗戶。可以考慮把門窗上鎖、走道清空、樓梯加安全門欄等等... 另外，有夜驚和夢遊史的孩子不要睡在上舖。

頻繁發生夜驚或夢遊怎麼辦？

如果夜驚或夢遊從偶發變成規律且頻繁的狀況時，我們就必須從「確保安全」的被動守護，轉為積極的行為干預。由於這兩種異睡症的核心誘因都是睡眠不足、作息混亂或壓力，因此「早睡」和「規律作息」會是首要的預防措施。另外，好眠師也推薦一種行為治療：定時喚醒法（Scheduled Awakening）

如果夜驚或夢遊固定在睡著後 1–3 小時內的相同時間點發作，這就是機會！國際睡眠醫學界建議使用「定時喚醒法」來重置孩子的睡眠週期：您需要連續兩週記錄發作時間，然後在預計發作時間的前 15 至 30 分鐘，進行輕柔的喚醒。這個「輕喚醒」只需讓孩子翻身或眼皮動一下即可，目的是將他們從最深的慢波睡眠（SWS）階段拉出來，避免大腦在轉換時「卡住」。連續執行 1 至 2 週後，通常會看到顯著改善。

透過充足睡眠的基礎與行為干預的兩大策略，應該可以從根本上減少這類夜間異睡症的發生頻率。假如你的孩子也有夜驚、夢遊，甚至是惡夢的問題，都歡迎尋求好眠師一對一諮詢協助，讓我們陪伴你度過這段行為改變時期。

好眠師姜珮(Peggy）是好眠寶寶・寶貝的睡眠顧問創辦人，由美國家庭睡眠學會（Family Sleep Institute)和 國際嬰幼兒睡眠顧問(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問，協助你解決各階段孩子的睡眠問題（包含夜醒、哄睡、睡眠不足等)，建立孩子的健康睡眠習慣。 
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