奶睡養成睡眠問題怎麼辦？如何斷開餵奶與入睡的連結

我想很多媽媽都會記得，寶寶第一次在身上喝奶的畫面。那種感覺非常奇妙，寶寶帶著滿足的神情，肚子裝著我們的奶水。我們意識到自己真的當媽媽，與懷中的寶寶有深刻的連結。尤其當寶寶哭鬧、飢餓、疲憊時，我們能立刻塞奶滿足，這是媽媽專屬的成就感。然而，這樣的成就感可能在持續一段時間後，隨著寶寶夜晚不斷醒來討奶，逐漸從甜蜜變成一種疲憊和恐懼的負擔。

這篇文章要討論的是哄睡方式中的「奶睡」，這也是許多家長向好眠師諮詢時常見的睡眠問題，包含「戒夜奶」、「戒奶睡」以及「頻繁夜醒討奶」。
我們來探討奶睡的幾種常見情境，以及它們對寶寶和家庭的影響。

三種容易搞混的奶睡情境

1. 入睡前喝奶：睡眠儀式最後一個步驟喝奶，寶寶喝完奶之後，自己離開奶嘴或奶頭，處於昏昏欲睡的狀態，然後睡著了。喝奶比較像是讓寶寶放鬆，但沒有完全睡著，這時候把寶寶放在床上，他會自己睡著。
2. 喝奶喝到睡：寶寶喝完奶之後，照顧者依然是抱著的狀態，一直到寶寶睡熟之後，才放回小床。
3. 夢中奶：寶寶睡覺時，照顧者把他抱起來，進行一次完整的餵奶。寶寶的狀態可能是半夢半醒，或者短暫醒過來喝奶。

這三種情境我們統稱為「奶睡」，其中前兩種可能會混合發生，寶寶的狀態每天都可能不同。至於「夢中奶」，通常是家長為了避免寶寶在下半夜餓醒而主動進行的行為。

奶睡是否一定不好？

其實，奶睡並非絕對不好。有些寶寶夜間只會醒來1到2次討奶，這對許多家長來說是可以接受的，一家人也能睡得很好。有些寶寶甚至長大後自然而然地不再依賴奶睡。如果是這種情況，家長無需特意做出改變，維持現狀也不錯。

不過，對許多家庭來說，奶睡習慣往往會遇到挑戰。最常見的轉折點是在寶寶四個月大左右，從「入睡前喝奶」的情境變成「餵奶後需要持續抱著，直到寶寶完全熟睡」。隨著寶寶月齡增大，家長可能會發現，餵奶反而成為一種刺激，寶寶難以依靠餵奶入睡，甚至即使睡著了，也無法進入深度睡眠。

奶睡可能帶來的睡眠問題

1. 奶不睡：
   有些寶寶無法通過奶睡入睡，他們只會在吃奶的時候小睡。如果吃奶和睡覺同時發生，這些寶寶可能會吃著奶睡著，但奶挪開之後就醒來，也無法再睡回去。這類寶寶可能會有短小睡、夜晚入睡時間延後、上半夜變成兩段式睡眠、哄睡過久、總是睡不飽等問題。（研究顯示，奶睡的寶寶睡眠時數較短？）
    
2. 頻繁夜醒：
   頻繁夜醒的主要原因之一就是奶睡，這在同床親餵的情況下尤其常見。新生兒的睡眠本來就不穩定，容易因微小的動靜醒來。而家長往往因為反應過快，立刻餵奶安撫，最終導致寶寶養成夜間頻繁醒來的習慣。
3. 無法喝完一餐奶：
   對於四個月以內的寶寶，太過頻繁的餵奶，反而會讓寶寶很難喝完一餐完整的奶。這通常跟作息和睡眠品質有關係，可能是喝奶時間寶寶已經很累了，沒有力氣喝完一餐奶。而沒有喝飽，又讓寶寶更容易因為肚子餓醒過來。尤其親餵的寶寶，可能還沒有喝到脂肪量較高的後奶，就已經睡著了。這類寶寶在喝奶時看起來很煩躁，喝幾口奶又吐出來，睡沒多久又醒來。想睡又睡不著，想吃又吃不下，爸媽總是得在旁邊 stand by，好抓狂啊～
4. 固定時間夜醒：
   這塊容易發生在第三種夢中奶的寶寶身上，隨著孩子月齡增加，夜奶卻沒有消失，反而變成根深蒂固的習慣。孩子總是在固定時間起床喝奶，月齡大的孩子，有時候又不好睡回去，延伸成為「夜醒久」的問題。

判斷寶寶有餵奶與入睡的連結嗎？

通常，寶寶會出現以上提到的睡眠問題，是因為他們已經把餵奶當作入睡的工具。不過，許多家長仍然會擔心寶寶半夜討奶是否是因為「肚子餓」。我們可以根據以下幾點來判斷：

1. 月齡：通常第二、三個月之後，母乳供應已經穩定，多數嬰兒夜晚只會喝1-3次夜奶（體重超過四公斤，且以每四小時餵奶一次計算）。而四個月之後，夜奶次數約降為0-2次。九個月之後，可以不用喝夜奶（相關文章：何時該戒掉夜奶）。
2. 夜奶只是安撫：夜晚寶寶容易因輕微躁動醒來，但他們醒來後通常只是喝幾口奶就會再次入睡，而不是喝完整餐的奶量。
3. 早晨不餓：如果寶寶早晨醒來時不太喝奶，很有可能代表夜晚喝了太多奶。
4. 白天喝奶量比夜晚少：如果寶寶白天喝奶量比夜晚少，可能代表他們已經習慣在夜間喝奶，甚至有點日夜顛倒的情況。

斷開餵奶與入睡的連結

當家長發現寶寶有這些問題時，通常會嘗試增加白天的餵奶量，期望夜晚能減少討奶次數。但這樣的做法往往效果有限，因為寶寶的腸胃已經習慣了夜間進食。即便白天多餵一些，寶寶半夜仍可能會醒來討奶。

要真正解決奶睡問題，最根本的方法是斷開餵奶與睡眠的連結。坊間有不同的解決方式，好眠師大致分為以下兩種類別

1. 漸進式降低哄睡連結：
   如果你已經長時間依賴「餵奶入睡」，奶在寶寶的入睡過程中已經扮演非常重要的角色。突然不餵奶可能會引發寶寶激烈哭泣，所以可以嘗試漸進降低哄睡的安撫程度，比方說改為拍拍、抱搖來取代原本的奶睡。
   
   優點：適合教養程度較親密的家長，適合較容易安撫的寶寶。
   缺點：過程家長需要非常有毅力且正確操作，不然可能會有反效果。另外，有些寶寶可能會因為你（的奶）出現卻得不到奶，而哭泣更慘烈。
   
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2. 有效率的切斷哄睡連結：
   重新建立寶寶的入睡習慣，引導他們不需依靠大人就能自行入睡。這類的方法統稱為「睡眠訓練」，睡眠訓練裡頭從溫和訓練到效率進行的都有。效果通常會比前者好，操作正確的話也比較不容易反彈。
   
   優點：有效率且有效果，適合下定決心要挽救一家人睡眠或科學育兒的家庭
   缺點：不適合四個月以內的寶寶，或者教養程度親密、對睡眠訓練有疑慮的家庭
   
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改善小月齡寶寶的「頻繁夜醒」

假設你的寶寶月齡還小，但已經快撐不下去頻繁夜醒的狀態。我們可以試著先在睡眠環境作改變。不管是從安全角度，還是改善睡眠問題的角度，好眠師都建議寶寶要和大人分床。

讓寶寶回到獨立嬰兒床，可以減少父母與寶寶互相影響。好眠師發現很多家庭的頻繁夜醒，其實是互相干擾。因為大人和小孩睡眠週期＆入睡時間點不同，如果某一方較為敏感，都很容易在淺眠時期吵醒對方。另外，分床睡可以降低媽媽對寶寶夜間醒來的反應速度，頻繁夜醒有時是主觀感受，有時候不是寶寶真的夜醒，而是媽媽反應「太快了」，把寶寶的睡眠狀態誤以為是夜醒。在太快回應之下，寶寶養成睡眠週期轉換，都需要家長接覺的習慣。

以上是奶睡的介紹，希望眠友一家能越睡越好～

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好眠師姜珮(Peggy）是好眠寶寶・寶貝的睡眠顧問創辦人，由美國家庭睡眠學會（Family Sleep Institute)和 國際嬰幼兒睡眠顧問(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問，協助你解決各階段孩子的睡眠問題（包含夜醒、哄睡、睡眠不足等)，建立孩子的健康睡眠習慣。 
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